미국 건강보험 - 직장 건강보험료

미국 건강보험 시스템은 복잡하고 다양한 요소로 구성되어 있으며, 한국과는 많은 차이점을 가지고 있습니다. 

주요 특징은 다음과 같습니다.

1. 민간 보험 중심 시스템 :

대부분의 사람들은 민간 보험 회사를 통해 건강보험에 가입합니다.
정부는 공공 보험 프로그램을 운영하지만, 이는 특정 대상 (노인, 저소득층 등)에만 제공됩니다.

2. 직장 보험:

많은 사람들은 회사를 통해 건강보험을 제공받습니다.
고용주가 직원들에게 건강보험을 제공하는 것은 의무가 아니지만, 대부분의 경우 제공합니다.
일반적으로 회사는 보험 금액의 약 50~70%를 지원하며 일부 회사는 전체 보험을 제공합니다.

보험에 가입하려면 직원은 고용주가 지정한 민간 보험 회사를 선택해야 합니다. 보험료는 보장등급과 가입자 수에 따라 산정됩니다.

보험은 크게 건강보험, 치과보험, 안과보험 3가지로 구분됩니다. 각 유형마다 별도의 보험료 납부가 필요합니다.

어떤 경우에는 회사가 치과 또는 안과 보장에 대한 재정 지원을 제공하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어 제가 일했던 회사에서는 치과나 안과 보험에 대한 지원을 제공하지 않았습니다.

다음은 건강 보험료의 예입니다.

• 개인 보장의 경우 $500(개인 부담금-70%지원 : $144)
• 본인과 배우자를 포함한 보장 비용 $1,200 (개인 부담금-70%지원 : $351)
• 본인과 가족 전체에 대한 보장 비용은 약 $1,800입니다. (개인 부담금-70%지원 : $534)

가입시 회사의 지원금을 제외한 보험료를 납부하시면 됩니다. 건강보험은 매년 갱신되며, 신입사원이 아닌 이상 계약 해지 후 재가입이 불가능하다는 점 유의하시기 바랍니다. 단, 재가입이 가능해집니다.

3. 개인 시장 보험:

고용주를 통해 건강보험을 제공받지 못하는 사람들은 개인 시장에서 건강보험을 구매해야 합니다.
개인 시장 보험은 고용주 기반 보험보다 비용이 더 비쌉니다.

미국에서 회사에 근무하지 않은 경우에는 보험금이 높아 가입을 하지 않은 경우가 많은 것으로 알고 있습니다.

4. 공공 보험 프로그램:

메디케어 (65세 이상 노인 및 장애인 대상)
메디케이드 (저소득층 대상)
CHIP (저소득층 아동 대상)
5. 건강보험 거래소:

Obamacare (ACA) 이후 건강보험 거래소가 설립되었습니다.
건강보험 거래소에서는 다양한 민간 보험 상품을 비교하고 구매할 수 있습니다.
주요 건강보험 용어
보험료: 건강보험 회사에 지불하는 비용
공제금: 의료 서비스를 이용할 때 본인이 부담해야 하는 비용
자기 부담금: 공제금을 제외하고 본인이 부담해야 하는 비용
네트워크: 보험 회사가 계약한 의료기관 및 의료 서비스 제공자
PPO: Preferred Provider Organization. 네트워크 내 의료기관 및 의료 서비스 제공자를 이용하면 더 저렴한 비용으로 의료 서비스를 이용할 수 있습니다.
HMO: Health Maintenance Organization. HMO는 네트워크 내 의료기관 및 의료 서비스 제공자만 이용할 수 있습니다.

미국 건강보험 시스템의 장점과 단점
장점:
개인의 선택권이 존중됩니다.
다양한 건강보험 상품을 선택할 수 있습니다.
의료 서비스의 질이 높습니다.

단점:
건강보험 비용이 비쌉니다.
모든 사람이 건강보험에 가입하지 못합니다.
건강보험 시스템이 복잡하고 이해하기 어렵습니다.

추가 정보
미국 보건복지부 웹사이트: https://www.hhs.gov/
건강보험 거래소 웹사이트: https://www.healthcare.gov/